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國家醫保局局長:將更多救命救急的好藥納入目錄

【2019-12-06】【來源:中央紀委國家監委網站】【閱讀量:7734】【 】【打印



  在線訪談丨國家醫保局黨組書記、局長胡靜林:將更多救命救急的好藥納入目錄中國藥店:www.6623933.live

  “將更多救命救急的好藥納入目錄”中國藥店:www.6623933.live

  ——深入開展專項整治 解決群眾看病就醫緊迫問題中國藥店:www.6623933.live

  國家醫療保障局黨組書記、局長 胡靜林中國藥店:www.6623933.live

  主持人:各位網友,大家好!歡迎收看中央紀委國家監委網站在線訪談。中國藥店:www.6623933.live

  “不忘初心、牢記使命”主題教育開展以來,由中央紀委國家監委機關牽頭、會同15個中央國家機關,聚焦14個突出問題,開展漠視侵害群眾利益問題專項整治。中國藥店:www.6623933.live

  國家醫療保障局立足職能職責,著力在“推動解決群眾看病就醫經濟負擔較重等問題、嚴肅查處欺詐騙保行為”上下功夫。經過一段時期的專項整治,在哪些方面取得階段性成果?給老百姓帶來哪些看得見、摸得著的實惠?中國藥店:www.6623933.live

  針對這些問題,今天我們邀請到了國家醫療保障局黨組書記、局長胡靜林,做客我們演播室。胡靜林同志,您好!中國藥店:www.6623933.live

  胡靜林:主持人好!各位網友,大家好!中國藥店:www.6623933.live

  主持人:在節目的開始,我們先來看一段視頻。中國藥店:www.6623933.live

  【中央電視臺《新聞聯播》】中國藥店:www.6623933.live

  字幕:日前,中央紀委國家監委公布專項整治漠視侵害群眾利益問題工作成果。中國藥店:www.6623933.live

  【解說】推動解決群眾看病就醫經濟負擔較重問題,重點解決10種發病率較高的兒童血液病和兒童惡性腫瘤救治問題。2019年8月,調整2019年國家醫保藥品目錄,新增148個療效確切價格適宜的藥品,128個療效確切但價格昂貴的獨家品種被納入談判環節。中國藥店:www.6623933.live

  嚴肅查處定點醫療機構和零售藥店騙取醫療保障基金問題。查處欺詐騙保定點醫療機構9.16萬家,定點藥店6.39萬家,追回醫;鸺斑`約金28.46億元。中國藥店:www.6623933.live

  主持人:“沒有全民健康,就沒有全面小康”,醫療保障是人民的根本生活需求之一。為什么要在“不忘初心、牢記使命”主題教育中開展專項整治?如何認識這項工作的重要意義?請您首先為我們介紹一下。中國藥店:www.6623933.live

  胡靜林:中央部署啟動專項整治漠視侵害群眾利益問題工作后,國家醫療保障局黨組高度重視,自覺將其作為重要政治任務,作為檢驗主題教育成效的重要標尺,擺在突出位置,認真研究部署,精心組織實施,推進落地見效。在中央紀委國家監委機關的指導幫助下,醫療保障扶貧、打擊欺詐騙保、醫保藥品目錄調整、醫保行風建設等專項整治項目均取得了階段性的成效,有效增強了人民群眾的滿意度、獲得感,提升了黨和政府的形象和威信,進一步密切了黨同人民群眾的血肉聯系,厚植了黨的執政基礎。中國藥店:www.6623933.live

  主持人:專項整治開展以來,國家醫療保障局在落實中央要求上,主要進行了哪些安排?中國藥店:www.6623933.live

  胡靜林:在中央紀委國家監委機關的有力支持指導下,國家醫療保障局以決戰決勝的堅定信心,聚全局之力全力抓好專項整治,主要做了以下幾方面工作:中國藥店:www.6623933.live

  一是牢牢把握正確方向。局黨組及時召開會議,認真學習貫徹中央關于開展專項整治的部署要求,深入貫徹落實中央紀委國家監委專項整治工作推進會精神,進一步理清工作思路、明晰整治目標,確保方向不偏、有力有效。中國藥店:www.6623933.live

  二是堅決扛起政治責任。局里的專項整治工作由我負總責,其他班子成員按照分工具體負責。同時,明確由機關黨委(人事司)牽頭落實,加強對全國醫療保障系統的調度檢查和政策指導。中國藥店:www.6623933.live

  三是周密研究制定方案。局黨組成立工作專班,組織專門力量,認真研究謀劃,在多方征求意見的基礎上,形成了《全國醫療保障系統在“不忘初心、牢記使命”主題教育中專項整治漠視侵害群眾利益問題的實施方案》,并細化明確了整治項目、預期成果和統計指標。中國藥店:www.6623933.live

  主持人:既然是在全國醫保系統開展專項整治,如何推進工作落地、落實,確保成效可感、可知?中國藥店:www.6623933.live

  胡靜林:在專項整治過程中,我們扎實開展專項督導。對31個省(區、市)和新疆生產建設兵團專項整治工作開展情況進行了書面督導,并派出4個督導組赴8個省份進行了現場督導,發現的問題原汁原味反饋給所在省醫療保障局,并明確10天內向國家局上報具體整改方案,切實傳導壓力,督出實效。中國藥店:www.6623933.live

  主持人:據我們了解,此次專項整治建立了中央紀委國家監委機關牽頭抓總、成員單位調度指導的工作機制。那么在實際工作中,國家醫保局是如何與紀檢監察機關加強協作配合的?中國藥店:www.6623933.live

  胡靜林:我們自覺加強請示匯報。專項整治中的重大工作、重要任務、重點環節,及時向中央紀委國家監委機關匯報,自覺接受監督。駐國家衛生健康委紀檢監察組認真履行監督職責,與我局建立了聯絡機制和工作機制,先后2次進行了面對面工作對接、具體指導,并赴青海、四川進行了監督檢查。中國藥店:www.6623933.live

  主持人:黨中央強調,要堅持開門搞整治。在發揮群眾監督作用、引導群眾積極主動參與專項整治方面,國家醫保局是怎么做的?中國藥店:www.6623933.live

  胡靜林:我們在局官方網站、微信公眾號等開設了專項整治專欄,向社會公布舉報方式、公開整治項目、通告工作進展,整治內容直面群眾關切,整治過程邀請群眾參與,整治結果接受群眾評判。專項整治以來,打擊欺詐騙保專項舉報投訴熱線電話、微信舉報平臺、網上信訪系統等多個舉報受理平臺,共收到舉報線索12841例,向各省(區、市)移交13批1586例線索,其中,前10批已達辦結時限的線索,辦結率83.9%,查處欺詐騙保金額2.2億。中國藥店:www.6623933.live

  主持人:2020年是脫貧攻堅全面收官之年,習近平總書記多次作出重要指示批示。比如,提出解決“兩不愁三保障”突出問題的要求。國家醫保局如何解決好農村貧困人口的基本醫療保障問題?制定了什么樣的目標?中國藥店:www.6623933.live

  胡靜林:我們深入貫徹落實習近平總書記關于解決“兩不愁三保障”突出問題等重要指示精神,在本次專項整治工作中,圍繞“貧困人口常見病、慢性病有地方看、看得起”的目標,配合衛生健康部門出臺《解決貧困人口基本醫療有保障突出問題的工作方案》,聯合相關部門印發《關于堅決完成醫療保障脫貧攻堅硬任務的指導意見》,明確將貧困人口全部納入基本醫保、大病保險、醫療救助等制度保障范圍作為醫保扶貧硬任務和底線指標。中國藥店:www.6623933.live

  主持人:在現行脫貧標準中,實現基本醫療首先就是讓所有貧困人口都參加醫療保險制度。在這方面國家醫保局采取了哪些措施?中國藥店:www.6623933.live

  胡靜林:在狠抓貧困人口應保盡保的過程中,我們督促指導各地加強貧困人口參保臺賬管理,強化與扶貧、民政等部門信息交換和數據共享機制,做好新增貧困人口動態實時參保工作。截至目前,全國建檔立卡貧困人口基本實現了應保盡保,核準身份的建檔立卡貧困人口參保率從2018年底的99.8%上升到99.98%。中國藥店:www.6623933.live

  主持人:2019年《政府工作報告》提出,要普惠性提高大病保險保障水平。目前全國大病保險已惠及多少貧困人口?如何加大醫療救助托底的保障力度?中國藥店:www.6623933.live

  胡靜林:截至三季度,全國大病保險已惠及2004萬人次、625.7萬人,其中貧困人口645萬人次、189萬人。各地持續加大醫療救助托底保障力度,資助貧困人口參保,按規定給予住院門診救助,三季度全國已實施救助1.23億人次,支出資金363.2億元,其中資助參保7430萬人,實施住院和門診救助4943萬人次。中國藥店:www.6623933.live

  主持人:高血壓、糖尿病是我們國家最常見的慢性病,有資料顯示,城鄉居民醫保參保人中約有3億多“兩病”患者。如何減輕貧困人口中“兩病”患者的用藥負擔?中國藥店:www.6623933.live

  胡靜林:我們不斷完善“兩病”門診用藥保障機制,聯合相關部門印發《關于完善城鄉居民高血壓糖尿病門診用藥保障機制的指導意見》。目前,已有23個省份出臺了配套政策文件,根據測算,長遠看這項政策將有1億人受益,“兩病”患者用藥負擔將進一步減輕。中國藥店:www.6623933.live

  主持人:去年一部名為《我不是藥神》的電影引發熱議,天價抗癌藥成為很多人關心的話題。如何將更多救命救急的好藥納入目錄?在推動解決群眾看病就醫經濟負擔較重問題方面,國家醫保局采取了哪些措施?中國藥店:www.6623933.live

  胡靜林:在推動解決群眾看病就醫經濟負擔較重、重點解決10種發病率高的兒童血液病和兒童惡性腫瘤救治等方面,推動17種抗癌藥落地,大幅減輕了癌癥患者負擔。截至9月底,17種抗癌藥累計報銷55.2萬人次,報銷金額34.4億元,初步計算,實際報銷比例為66.9%;按原市場價估算,累計減少患者個人支出93.9億元。中國藥店:www.6623933.live

  主持人:中國抗癌協會調查數據顯示,兒童癌癥已經成為除意外創傷外,造成兒童死亡的第二大原因。兒童血液病、惡性腫瘤治療周期長、難度大、費用高、負擔重。在專項整治過程中,采取了哪些措施降低患者費用負擔?中國藥店:www.6623933.live

  胡靜林:在2019年國家醫保藥品目錄調整工作中,我們將兒童用藥、惡性腫瘤治療用藥納入優先考慮范圍。從常規準入的品種看,新版藥品目錄中的兒童用藥(劑型)達580余種,目前臨床常用的兒童惡性腫瘤和血液病藥物基本都已被納入醫保藥品目錄范圍。診療項目保障方面,國家層面診療項目采用排除法管理,各地根據基金承受能力確定基本醫保的支付范圍,目前骨髓移植等費用已被全部省份納入報銷范圍。中國藥店:www.6623933.live

  另一方面,我們還協同做好兒童血液病、惡性腫瘤患者醫療救治和保障工作。會同國家衛生健康委印發《關于開展兒童血液病、惡性腫瘤醫療救治及保障管理工作的通知》,統籌發揮基本醫保、大病保險和醫療救助綜合保障作用,梯次減輕患者費用負擔。中國藥店:www.6623933.live

  主持人:通過您的介紹,我們看到越來越多救命救急的好藥正在被納入醫保,真正減輕了人民群眾醫藥費用負擔。但與此同時,隨著近年來我國醫;鹨幠T絹碓酱,醫;鹨渤闪松贁颠`規醫療機構和零售藥店眼中的“唐僧肉”。我們該如何守住老百姓的“救命錢”,真正把錢花到有需要的地方去?中國藥店:www.6623933.live

  胡靜林:我們嚴肅查處定點醫療機構和零售藥店騙取醫療保障基金問題。專項整治開展以來,全國共查處欺詐騙保定點醫療機構91568家,追回醫;鸺斑`約金26.32億元,處行政罰款1.94億元;查處欺詐騙保定點藥店63931家,追回醫;鸺斑`約金2.14億元,處行政罰款500萬元。中國藥店:www.6623933.live

  主持人:據我了解,飛行檢查是基金監管的“利劍”,也是我們發現基金使用中存在問題的一個重要手段。中國藥店:www.6623933.live

  胡靜林:是的,飛行檢查是跟蹤檢查的一種形式,指的是事先不通知被檢查部門實施的現場檢查。在工作中,我們用好用活基金監管飛行檢查“利劍”,印發了《醫療保障基金監管飛行檢查規程》。專項整治以來,我局共派出39個飛檢組赴30個省(區、市)實地檢查,初步查實違規金額近2.5億元,被檢查單位主動退回2億余元,實現了對各類欺詐騙保違約違規行為的高壓震懾,形成了監管示范效應。中國藥店:www.6623933.live

  主持人:醫療保障系統服務民生保障大局,直接面對人民群眾,關系群眾切身利益。如何在專項整治過程中堅決糾治行政審批和政務服務中“吃拿卡要”、辦事效率低等問題?中國藥店:www.6623933.live

  胡靜林:我們在國家局層面印發了《關于加強醫療保障系統行風建設的通知》,要求各省規范醫療保障服務;全面清理證明材料和手續,可通過信息共享獲取相關信息的,不得要求提供證明材料;優化規范醫療保障服務流程,整合服務環節,壓縮辦理時間。中國藥店:www.6623933.live

  除此之外,我們還積極推行網上辦理服務,實現“網上辦”“掌上辦”做到線上線下一套服務標準、一個辦理平臺。中國藥店:www.6623933.live

  主持人:黨的十九屆四中全會提出,堅持和完善統籌城鄉的民生保障制度,滿足人民日益增長的美好生活需要。那么,按照黨的十九屆四中全會的部署要求,特別是在扶貧領域,下一步有哪些工作打算呢?中國藥店:www.6623933.live

  胡靜林:黨的十九屆四中全會是我們黨站在“兩個一百年”奮斗目標歷史交匯點上召開的一次十分重要的會議。為我們進一步推進專項整治工作向縱深發展,指明了方向,提供了遵循。下一步,我局將按照黨的十九屆四中全會的部署要求,繼續扎實抓好專項整治,不斷增強人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。中國藥店:www.6623933.live

  把醫療保障扶貧作為當前最緊迫、最關鍵、最重要的重大政治任務。做好以下3個方面的工作:一是繼續督促各地落實落細醫療保障扶貧政策,確保完成醫保脫貧攻堅硬任務,鞏固醫療保障脫貧攻堅成果。二是全力確保應保盡保,壓實參保核查責任,強化部門間信息對比、數據交換,動態掌握貧困人口底數、核準參保狀態,確保不落一人、不漏一戶。三是加強醫保扶貧工作監測和分析,不斷完善國家貧困人口參保臺賬模塊建設,探索建立醫保扶貧長效機制。中國藥店:www.6623933.live

  主持人:黨的十九屆四中全會提出,讓廣大人民群眾享有公平可及、系統連續的健康服務。如何拿出更實舉措更好解決群眾看病就醫經濟負擔較重問題?中國藥店:www.6623933.live

  胡靜林:下一步,我們將重點抓好3個方面的工作:一是深入落實好“兩病”門診用藥保障機制,繼續推動抗癌藥落地,按程序開展醫保藥品準入專項談判工作,及時將談判成功的兒童血液病和惡性腫瘤用藥按程序納入目錄,協同做好兒童血液病和惡性腫瘤患者醫療救治和保障工作。二是建立醫保藥品動態調整機制,優化目錄結構,提升基本用藥保障水平;建立科學的評價評審機制,及時將臨床價值不高的藥品調出目錄;聚焦臨床基本用藥需求,將更多救命救急的好藥調入目錄,進一步減輕廣大人民群眾的用藥負擔。三是繼續在全國范圍內統一組織藥品集中帶量采購。中國藥店:www.6623933.live

  主持人:醫;鶎臃⻊沾翱谑锹撓得裆罹o密、服務群眾最直接的第一線。下一步,將如何深入推進醫療保障行風建設、不斷提升便民服務水平?中國藥店:www.6623933.live

  胡靜林:國家局將采取一系列便民服務措施,主要包括:建立全國醫保熱線服務,實現“一站式服務、一窗口辦理、一單制結算”,基本建成符合國家治理能力現代化要求的醫保經辦系統行風建設機制,全面實施“好差評”制度,推進“醫養結合”有序發展,等等?傊,就是通過改進服務,讓人民群眾感受到社會主義制度的優越性,享受到醫療保障越來越多的福祉。中國藥店:www.6623933.live

  主持人:好的。非常感謝胡靜林同志!中國藥店:www.6623933.live

  今天,國家醫療保障局黨組書記、局長胡靜林同志就“推動解決群眾看病就醫經濟負擔較重、嚴肅查處欺詐騙保行為”這一主題給我們做了詳細的介紹。管好困難群眾的“救命錢”,將更多救命救急的好藥納入目錄……通過專項治理,一件件老百姓的痛點難點問題被解決,一項項看得見、摸得著的實惠落地生根。中國藥店:www.6623933.live

  再次感謝胡靜林同志做客中央紀委國家監委網站在線訪談,也非常感謝各位網友的收看,我們下期再見!中國藥店:www.6623933.live

 

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