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2020藥價“太難了”:帶量采購帶來的困惑

【2019-12-13】【來源:藥智網 醫藥網】【閱讀量:7075】【 】【打印



  醫藥網12月13日訊“最近各地帶量采購都開始了,包括馬上開始的國家第二批帶量采購,我最近在和財務溝通測算,明年我們的產品報價預計要跌至什么水平。這兩天晚上也是天天加班加點,研究各地方案,批復各區域郵件,明年的日子真的是很難過的!”中國藥店:www.6623933.live

  當晚,筆者的微信中傳來了上述語音留言。留言的是一位外企市場準入人員。在她的話語中,有些許無奈和困惑。聽完語音后,筆者望著窗外充斥著霧氣的夜色,陷入了久久的沉默。中國藥店:www.6623933.live

  年關難過年年過。目前,各省藥品帶量采購已經有漸起之勢。作為國家試點,江西省帶量采購方案已經正式公布,業內傳聞聚焦于用量大、金額高的52個品種。河北兩病專項采購、湖南抗菌藥專項采購已經正式拉開了序幕。海南新版陽光采購方案已經出臺,除此之外,各省省級聯動花樣頻出:天津價格聯動要求填報全國線上價格,江蘇價格聯動只是排除了福建,最近也是爭議四起。地級市層面,江蘇無錫、湖北武漢、河南濮陽、河北邯鄲、福建蒲田、山東濟南等地或下發方案或正式啟動項目。用風云席卷一詞形容,可謂貼切。中國藥店:www.6623933.live

  作為國家層面,從2018年4+7到2019國家聯采擴圍,再到即將啟動的第二批國家聯采,集中采購的速度越來越快,伴隨著以藥品帶量采購為突破口,國家醫保目錄調整、DRGs等政策正在對存量仿制藥市場進行強行出清,風傳即將開始的第二批國家聯采已經將少數自費藥納入其中,這也說明了全面控費已經從原有的醫保支付轉移到了醫保+自費全面統籌考慮的新階段。中國藥店:www.6623933.live

  過去的十余年,在政府定價(地方層面的政府指導價)時代,外企內企相安無事:各分一個質量層次,各分一個劑型、規格,各自有各自的標的,各自有各自的市場。外企價格永遠高高在上,仿制藥市場卻反而殺得昏天暗地,投標死、量價脫離、中標斷供的現象層出不窮,奇型怪劑的現象令人費解。隨著福建三明模式及福建九標十標模式的正式試點成功,國家超級醫保局正式組建,在帶量采購方面充分體現了意志的決斷性與前瞻性。但隨之而來的是,各地對帶量采購的理解,有的走上了正途,有的卻越走得令人費解。中國藥店:www.6623933.live

  以最近出臺的某某市帶量采購為例,在方案入圍降幅方面根據質量分層和2018年實際使用量的量價關系制定入圍目標降幅。同通用名不同質量層次2018年實際用量占比大于50%列為A組,小于50%的列入B組。A組品種入圍降幅在全國最低價基礎上不低于20%。B組品種入圍降幅在全國最低價基礎上不低于10%。隨后,為了贏得更多的量,在此基礎上還要進行梯度降價。中國藥店:www.6623933.live

  有不少企業對此十分不解:這明顯的是用小降價換得極小的采購量,用大降價換得小的采購量。如果要換取大采購量,那價格基本上就要血本無歸了。如果真要是如此去理解帶量采購的真正意義的話,那么,再過幾年,隨著大量小雜亂的廠家一起,許多原本有志于做強做大仿制藥的正規大中型企業也避免不了被迫轉型甚至關閉生產線的風險。中國藥店:www.6623933.live

  還有最近令人費解的價格聯動。部分省份沒有真正理解新形勢下的價格聯動的前提是量價合一,而是一味以低價換更低價,螺旋降價。對企業來說,價格聯動的本質很簡單:用低價換取采購量、配送量、支付量大的市場,用高價換取量相對較小的市場。就像在菜市場賣菜一樣,一次性買3公斤的菜和一次性買2兩的菜價格一定是有所差異的。量大價低、量小價高的市場原理連90多歲的老奶奶都能說得清清楚楚。中國藥店:www.6623933.live

  有專家曾經明確表示,“放”和“管”是政府管理市場的兩個基本手段。當市場規則比較完善、市場信息比較對稱、供需雙方競爭充分的時候,政府管理市場的主要手段是“放”。相反,當市場規則不完善,市場信息不對稱,供需競爭不充分的時候,政府就必須通過“管”的有形之手予以及時糾偏,健全市場規則,推進信息對稱,確保市場供需主體之間充分競爭!中國藥店:www.6623933.live

  企業是經濟的基本細胞,是市場主體,企業興則經濟興!笆袌龌盍碜杂谌,特別是來自于企業家,來自于企業家精神!睂τ卺t藥行業而言,企業家同樣是最有創造力的群體。中國醫藥市場的發展,從創業創新、成長成熟到勇毅篤行,正是一批批醫藥人如同后浪推前浪,最終推起了醫藥行業排山倒海的改革春潮,最終形成了如今中國醫藥市場持續發展的良性局面。前進的路上一定會有這樣或那樣的問題,但心中要有畏懼、要有市場,要有長遠發展的大局。中國藥店:www.6623933.live

  “以集中采購為突破口”的科學內涵一定要全方位系統地綜合思考充分理解,新形勢下的省級帶量采購,一定要說得清、說得明!要滿足廣大患者需求、要符合醫保資金合理使用需求,但同時也要化解醫藥行業和廣大中小企業的顧慮,一定要充分兼顧企業生存發展的需求,只有實事求是,穩步推進,共同努力,帶量采購的步伐才會更堅實。中國藥店:www.6623933.live

  話糙理不糙。有些話可說可不說,但不得不說的話,還是要說的!中國藥店:www.6623933.live

 

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